简易呼吸器应用
【目的及适应证】
1.增加或辅助患者的自主通气。
2.改善患者的气体交换功能。
3.纠正患者的低氧血症,缓解组织缺氧状态。
4.为临床抢救治疗争取时间。
【用物准备】
简易人工呼吸器(面罩、呼吸囊、连接管、氧气袋)、弯盘、纱布(2块)、氧气装置、必要时备四头带、口咽通气道、开口器、舌钳、压舌板。
【操作方法及程序】
1.将患者仰卧、去枕、头后仰。
2.将患者头偏向一侧,清除口鼻咽污物等任何可见的异物,如有活动义齿应取下。插入口咽通气道,防止舌咬伤和舌后坠。
3.抢救者应位于患者头部的后方,打开气道(仰头举颏法:左手置于患者的前额,掌根向后方施加压力,右手中指、食指向上向前提起下颌,使患者口张开。抬颌法:一手将患者头向后仰起,另一手拇指、食指分别放于患者下颌角处同时向上提起)。
4.打开面罩充气,迅速连接呼吸囊。
5.将连接好简易呼吸器的面罩完全覆盖患者的口鼻,一手用力将面罩贴紧患者口鼻周围皮肤使之密闭(用力适度,以不漏气为宜)。
6.用另一只手规律性地挤压呼吸囊,送入气体500~1000ml/次(接氧气者400~600ml/次),频率16~20次/min。
7.抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气。
(1)注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩呼吸囊而起伏) 。
(2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。
(3)经由透明盖,观察单向阀是否适当运用。
(4)在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状。
【注意事项】
1.定期检查、测试和保养。
2.选择合适的呼吸囊和面罩。
3.呼吸囊使用后,呼吸活瓣、接头、面罩分离清洗、消毒,干燥备用。
4.弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置,以免影响弹性及使用效果。
5.面罩要扣紧患者面部,避免漏气。
6.患者有自主呼吸时,应注意与其同步。 |