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新闻公告 

悉心把关守险,甘做抵御病毒的防火墙
发布日期:2020/3/18 点击数:135
悉心把关守险,甘做抵御病毒的防火墙
——郑州大学第一附属医院蒋军广教授抗疫小记
    庚子鼠年,以一场新冠肺炎疫情的肆虐开头令人始料不及。面对疫情,党中央统一指挥,全国上下万众一心,打响了一场疫情防控狙击战。郑州大学第一附属医院作为河南省定点医院,第一时间站在了防疫一线。体温是此次疫情防控工作中重要的监测指标,“发热”两字让无数人胆战心惊,避之不及。“发热”病人虽然潜在风险极大,但为了人民群众的身心健康,同时也在普通病房前加一道防火墙,防止新冠肺炎疫情传入普通病房,最大限度降低普通病房的病人及医护人员的感染风险,郑州大学第一附属医院迅速成立发热病房,集中收治发热病人,河南省新型冠状病毒肺炎救治专家组成员、河南省呼吸疾病研究所所长、河南省呼吸与危重症学会会长、老年呼吸睡眠科主任、党支部书记蒋军广教授作为一线中资历最老、年纪最长的老将,当仁不让,挺身而出,担当起发热病房负责人的重任。
    由于检测方法的局限性及病情发展阶段的不同,新冠肺炎核酸检测的阳性率率仅30%-50%,甚至有病人经过六次检测才发现阳性。发热病房专门收治发热门诊初步筛查不能确诊新冠肺炎的发热病人,明枪易挡,暗箭难防,发热病房的风险及诊治难度比隔离病房更胜一筹。作为发热病房负责人,蒋主任时刻关注患者的病情进展,每天带领年轻大夫查房,细心观察患者病情的细小变化,为患者制定检测及个体化治疗方案,指导高风险的咽拭子标本采集,及时把拟诊或确诊病人转入隔离病房。针对发热患者的焦虑不安,及时做好心理疏导,缓解患者焦虑情绪,提高治愈率。同时为了保障医护人员的安全,蒋军广主任制定了一系列规章制度及防护流程,指导一线医护人员作业。
    病毒无情,河南有爱。2月17日,发热病房迎来了一位湖北省疫区11岁的小姑娘,已出现头痛呕吐昏睡症状十余天,在当地医院检查磁共振提示脑部肿瘤,由于疫情太重,当地医院已无能力接诊非新冠肺炎患者,爱女心切的父亲自驾车去北京治疗,途经郑州时被送至我院门诊。此刻,来自疫区来的病人如何收治成为关键,蒋军广主任了解到情况后,表示疫情感染要防范,病人救治不能停,特殊时期更要体现一附院人的温暖。在医院领导、医务处支持下冒着极大风险把病人收到发热病房,连夜制定了一套详细的排查方案及诊治流程,联系神经外科、手术室及院感部门,在严密防护下为小患者手术,手术非常成功,安全回到发热病房,听着小女孩醒来后喊着“我要喝黑米粥”,大家由衷地替她感到高兴。
蒋军广主任不仅是发热病房负责人,同时也是郑大一附院新冠肺炎救治专家组成员。新冠肺炎的确诊、拟诊或排除,核酸检测的启动,病人出院的核准……,这些都是救治专家组的日常工作,已过天命之年的他,和年轻专家一起值班,24小时待命,手机24小时畅通,随叫随到,不停地奔波在两个院区之间。有时候夜里12点刚从东院区回到老院区,患者又出现情况需要会诊,只能马不停蹄的赶回东院区,会诊结束回到家中已经凌晨两点,刚刚进入梦乡,又被电话铃声叫醒,二话不说,立即会诊又一个病人。
    救治专家组工作不仅仅是风险和辛苦,也是对专业技术水平的考验,更是承担着沉甸甸的责任。2月1日一患者时某因胸闷至我院就诊,外院胸部CT提示肺部感染,但该患者无发热,无新冠肺炎接触史及疫区旅居史,血常规显示白细胞21.1χ109/L,中性粒细胞比例86.2%,淋巴细胞计数正常,仅CT发现双肺磨玻璃状稍高密度影,该病例是否能诊断为新冠肺炎,专家组意见也出现了分歧。按照国家卫健委“新型冠状病毒肺炎诊疗方案”,该病人明显不符合新冠肺炎诊断标准,但蒋军广主任综合分析病情及CT特征,认为该患者为新冠肺炎病例可能性很大,坚持按拟诊病例收入隔离病房,后该患者核酸检测为阳性,确诊为新冠肺炎,病人得到了及时的救治,同时也避免了医院内医护人员的感染。
    作为河南省呼吸与危重症学会会长及河南省呼吸疾病研究所所长,在疫情发生的关键时刻,及时发出“致全体呼吸与危重症医学战友的慰问信”,鼓舞士气,慰问会员。关于新型冠状病毒肺炎的诊疗方案及防控方案,蒋主任都是第一时间发布在门户网站及微信公众号上,为一线医疗同道提供最新的资料。随着防控形势的进一步发展,一些常规普通病人的就诊问题凸显,蒋教授及时组织专家制定了“新冠肺炎疫情期间肺癌患者防控及诊疗指引”,为基层医师和患者提供专业帮助。学会微信公众号及门户网站成了专业技术人员及社会公众了解新冠肺炎的重要窗口。
面对突如其来的疫情,由于救治水平不同,遇到疑难病例,基层医院医务人员经常会遇到两难的选择。作为河南省新型冠状病毒肺炎救治专家组成员,蒋主任需要参加全省远程会诊系统工作,及时帮助指导兄弟医院救治新冠肺炎,把自己的经验第一时间传递到一线,希望能救助到更多的人,他身在郑州,足迹却已遍布河南各地。
    作为老年呼吸睡眠科科主任,又是三个病区唯一的高级职称,科室人员和患者的安全工作更是重中之重,在疫情来临时,他第一时间组织科室全员进行新型冠状病毒的相关知识培训,制定应急预案及相应措施,不放过任何一个可能出现问题的环节,在抗击疫情的同时保障病房病人的治疗,确保每一位患者和医务人员的安全。按照医院的统一部署,迅速安排四层梯队人员支援重症隔离病房、发热病房、呼吸门诊等,为医院新冠肺炎防治提供支持。
蒋军广教授是卫生防疫一线的老兵,2003年,他站在抗击非典的一线,担任河南省教育系统非典防控专家组组长,为河南教育系统疫情防控做出突出贡献;2004年,他站在艾滋病防治的一线,第一批在艾滋病高发村驻村,连续驻村14个月;2009年,他站在抗击甲流的一线,担任河南省甲型H1N1流感医疗救治专家组成员,到全省各地会诊重型甲型H1N1流感病人;2020年,老“蒋”不老,再战杀场,“我有能力,我有经验,我会尽我所能!”老“蒋”带领着一科三病区80后、90后年轻医护人员日夜奋战,为医院悉心把关守险,甘做抵御病毒的防火墙,为抗击疫情做出自己最大的贡献。他对生命充满敬畏,一声“蒋大夫”却能让他舍身忘我,不惧生死,冲锋在前。医术与医德并重,有理性,有温度,是年轻医师学习的楷模,党员学习的榜样。

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